福建一直是醫(yī)改政策先行先試的“橋頭堡”。2月底，福建醫(yī)保局公布新一輪地方集采文件，首次剔除外資原研藥單獨(dú)對(duì)仿制藥算量，放開一致性評(píng)價(jià)帶量采購(gòu)入圍紅線，允許14個(gè)大品種展開仿制藥內(nèi)的“帶量廝殺”。昨日，成功申報(bào)參與藥企名單公布，兩家銷量排名前三的藥企棄權(quán)，外資原研藥企雅培主動(dòng)殺入，硝煙已起，帶量采購(gòu)的政策風(fēng)向正在生變。

9日，福建省醫(yī)保局公示最新一批14個(gè)品種帶量采購(gòu)申報(bào)參與企業(yè)及產(chǎn)品名單。這份名單與2月底公布的福建省集采政策文件很可能顛覆此前國(guó)家和地方帶量采購(gòu)的政策邏輯，帶量采購(gòu)將不再是外資藥企與本土過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥企之間的量?jī)r(jià)比拼，而將成為仿制藥與仿制藥之間的“困獸之斗”。

名單中，原本未被算量的外資藥企雅培主動(dòng)殺入這場(chǎng)仿制藥量?jī)r(jià)戰(zhàn)，成功申報(bào)參與腺苷蛋氨酸品種競(jìng)價(jià)，而其余13個(gè)品種的外資原研藥企則“隔岸觀火”，未在這場(chǎng)即將到來(lái)的廝殺中下注。

兩家相關(guān)品種銷量在福建省內(nèi)排名前三的仿制藥企福安藥業(yè)集團(tuán)湖北人民制藥與晉城海斯制藥，冒著品種在福建省內(nèi)撤銷掛網(wǎng)的損失，主動(dòng)在艾司奧美拉唑和雷貝拉唑（口服常釋劑型）上“棄權(quán)”，以躲過(guò)這次激烈的量?jī)r(jià)搏殺。更多未至福建省銷量前三的仿制藥企則積極借此時(shí)機(jī)，將福建省內(nèi)的市場(chǎng)份額搶回。

比起這次福建省新一輪帶量采購(gòu)本身更重要的是，其在全國(guó)的政策示范效應(yīng)。如果此“仿制藥帶量廝殺模式”在全國(guó)“遍地開花”，帶量采購(gòu)所波及的品種和藥企范圍將明顯增加，更多未來(lái)有可能涉及其中的藥企需要做好準(zhǔn)備。

01 從未過(guò)評(píng)參與到仿制藥“單獨(dú)廝殺”

去年召開的第十一屆中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家科學(xué)家投資家大會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng)丁一磊曾表示，接下來(lái)帶量采購(gòu)工作將是常態(tài)化的進(jìn)行，“不僅國(guó)家搞，地方也要搞；不但過(guò)評(píng)品種要搞，非過(guò)評(píng)也要搞；不僅多家產(chǎn)品可以做帶量采購(gòu)，獨(dú)家產(chǎn)品依然可以做帶量采購(gòu)，例如探索大宗商品的采購(gòu)等方式；不僅藥品領(lǐng)域要做，高值耗材和低值耗材領(lǐng)域同樣要做帶量采購(gòu)。國(guó)家醫(yī)保局的想法是將帶量采購(gòu)工作常態(tài)化，實(shí)現(xiàn)在全國(guó)范圍內(nèi)的遍地開花，使帶量采購(gòu)逐漸成為醫(yī)藥集中采購(gòu)的主導(dǎo)模式和主流模式，也使廣大企業(yè)界和產(chǎn)業(yè)界的預(yù)期能夠及時(shí)的發(fā)生轉(zhuǎn)變。”

這一系列預(yù)言，在后面的國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)及地方帶量采購(gòu)實(shí)踐中，逐步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。在此前已經(jīng)落地的河北省、武漢市等地方帶量采購(gòu)中，均允許未過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種參與帶量采購(gòu)競(jìng)標(biāo)。

而此次福建省新一批地方14個(gè)品種帶量采購(gòu)的不同之處，不單在于此次帶量采購(gòu)允許未過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種參與，更在于其將帶來(lái)采購(gòu)的范圍限制在了14個(gè)品種仿制藥內(nèi)部，變成仿制藥的“單獨(dú)廝殺”。