近日，浙江金益醫藥網發布一則消息稱，有3個品種供應緊張，請生產企業和代理商，隨時和他們聯系。

從上述3個藥來看，均為急、搶救藥，也是各大醫院短缺藥名單的常客。為什么這么美多廉價藥、短缺藥屢禁不止的缺貨的？其實是有原因的。

原料藥價格上漲

雖然上述通知并沒告知短缺藥品缺貨的原因，但是其實有一個原因概率比較大的，大家也很容易想到——由于原料藥價格上漲，導致產品無法保證供應。

據丁香園旗下的Insight數據庫顯示，很多急救藥的價格，在2013 年之前均保持比較穩定，在2013 年后才逐漸出現藥物價格小幅上升。然而，到了2018 年，很多急救藥的價格卻開始飆升，漲幅基本在 10 倍以上甚至高達70 倍。

而對于中成藥而言，近年來也由于部分中藥材的價格上漲，國家對中藥材質量把控趨嚴，導致生產成本上漲。

據相關藥企人士透露，很多物美價廉的藥品漲價或缺貨，都是由于原料被人為控制，導致無原料廠家的生產成本大增。這是近兩年醫藥行業的一個常見現象，像異煙肼、撲爾敏等藥品的原料，價格已從一公斤2千元上漲到5萬元。

中標價與成本倒掛

還有一個原因值得大家重視。

眾所周知，隨著近年來的藥品集采、帶量采購、GPO等各種招采政策下，藥品的價格被擠壓得越來越低。有些廠家為了保住市場，不惜打價格戰，擾亂了自身產品的價格體系，在藥品價格全國聯動的機制下，承受不了低價帶來的壓力。

也有一部分產品，是由于生產成本、原料成本等價格不斷上漲，但是藥品價格十幾年未漲，或者還被持續往下壓，一旦藥品的中標價被壓倒成本價格以下，該產品自然就無法在市場上立足。

雖然可能也有一些良性的治理因素，造成了價格上漲，比如環保治理、還有城鎮化、還有治理以前的一些無序生產等等，造成一些成本上升，但這樣的上升通常在20%、30%的范疇內，大家還能接受，國家也愿意給補貼，使得廠家基本上能夠維持生產并取得合理利潤。

實際上，對于藥品的價格與成本的問題，國家早已重視。

此前，國家醫保局印發的《關于做好現階段藥品價格管理工作的通知》，在價格管控方面提到：

依托各省級藥品集中采購、建設全國藥品公共采購市場，統一編碼、標準和功能規范，推進信息互聯互通、資源共享、政策聯動，綜合運用監測預警、函詢約談、成本調查、信用評價、信息披露等手段，逐步完善具體方式方法，建立健全藥品價格常態化監管機制。

在供應保障方面，早在2017年6月，國家衛計委等9部門聯合印發的《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》就提出，建立短缺藥品供應保障分級聯動應對機制，實行短缺藥品供應保障分類精準施策。

在大數據和信息化的時代下，藥品價格和成本倒掛的情況將能夠有效避免。我們期待，隨著國家醫改的推進，解決藥品短缺問題的各項政策的逐步落實，短缺藥品問題能夠真正得到解決，藥品的價格也能夠日趨合理。