醫(yī)保支付改革令醫(yī)藥企業(yè)承壓
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-3-17 
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“采用這樣的方法就是讓醫(yī)院的議價動力可以提高，也就是二次議價。隨著醫(yī)保改革的往下推進，在醫(yī)保目錄出臺以后，不久將公布醫(yī)保支付改革，這一改革的核心思想就是由醫(yī)保來指導(dǎo)、支付藥品價格，在醫(yī)藥付費壓力下，整個藥品價格體系其實還是處于繼續(xù)下滑狀態(tài)。”趙冰表示。
而對于外資藥企而言，頭疼的還不止這些：此次福建省支付新政引起業(yè)內(nèi)最大反響的當(dāng)數(shù)不少原研藥企，根據(jù)這份支付方案，部分專利后原研藥相比同劑型、同通用名的仿制藥，醫(yī)保結(jié)算價格只高1.5倍，與過去的報銷比例有較大差距。不少品種患者自費比例超過80%，業(yè)界不少人判斷，大批原研藥市場將會萎縮，甚至有的可能退出福建市場。
行業(yè)增速將在10%左右徘徊
事實上，自2009年以來，多數(shù)藥品的最低價都是出現(xiàn)在2015年、2016年，不難發(fā)現(xiàn)，隨著支付逐漸納入招標(biāo)價格體系，藥品價格仍將面臨進一步的下滑。
統(tǒng)計醫(yī)藥行業(yè)五年期的毛利率不難發(fā)現(xiàn)，在1998～2003、2004～2009、2010～2015年三個階段所對應(yīng)的毛利率分別為35%、31%以及29%，行業(yè)毛利率整體下滑。瑞銀證券認為，隨著藥價進一步走低，毛利率的下行將在下一個五年期延續(xù)，行業(yè)要想再回2009年、2010年的黃金時期已不太可能。
放開公立醫(yī)院的藥品招標(biāo)是其中一個重要的影響因素。2015年2月28日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（下稱《意見》）。《意見》指出，各省（區(qū)、市）人民政府要加強對公立醫(yī)院藥品集中采購工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，2015年全面啟動新一輪公立醫(yī)院藥品集中采購工作。“2015年是醫(yī)藥行業(yè)的一個分水嶺，2015年之前整個醫(yī)藥行業(yè)收入利潤增長表現(xiàn)都非常不錯，這個也是因為2009年國家推行新醫(yī)改整個行業(yè)進入了快速增長通道，收入利潤增速也都是在20%以上，但是2015年后情況發(fā)生了很大的變化，收入利潤增速已經(jīng)下滑了10%左右。”趙冰說。
不過令人欣慰的是，根據(jù)已有的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2016年整個醫(yī)藥行業(yè)增長并不算太差，根據(jù)瑞銀的統(tǒng)計，從收入水平來看過去一年醫(yī)藥行業(yè)增速保持在9.7%，預(yù)計未來三年醫(yī)藥行業(yè)收入增長將維持在10%左右。去年行業(yè)利潤增長達到了13.9%，這也意味著過去一年利潤增長水平優(yōu)于收入增長水平，整個行業(yè)還是出現(xiàn)了一定的效益型增長。
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