青光眼手術標配藥斷貨 低價藥短缺怎么治？
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-4-7 
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近日，青光眼手術中重要的輔助藥絲裂霉素全國斷貨，不少人驚呼“又一款低價藥即將消失”。前些年，低價藥短缺之風愈演愈烈，也引起了國家層面的注意，多部門下發通知，取消了低價藥最高零售限價，但中國醫藥企業家協會會長于明德曾接受采訪指出，低價藥仍在以每年十幾種的速度“消失”。如何保證低價特效藥的可持續供給，成為了社會各界關注的焦點。
緊急 絲裂霉素或全國斷貨
所謂低價藥，是指那些安全、有效、常用且價格較低的普通藥，也稱為基本藥物。近年來，低價“特效藥”短缺的現象時有發生。
以近期斷供的絲裂霉素為例。絲裂霉素是青光眼手術的重要輔助用藥。青光眼手術中，要在眼部做一個外流通道，這個通道在術后不能迅速愈合，否則產生不了引流的效果，因此需要抑制疤痕生長的藥物，絲裂霉素在這方面的功效明顯，5支裝一盒為58元，單價在11.5元左右，是名副其實的低價藥。但由于價格低廉，企業生產動力不足，根據國家食藥監總局數據庫查詢可知，目前只有3家企業擁有該產品的生產批號。
醫生透露，雖然拿到生產批號的企業有3家，但長期以來只有海正藥業一家在生產和供貨。2014年，海正藥業被輝瑞收購后，更名為海正輝瑞，就停止了絲裂霉素生產，各醫院只能用庫存，目前已基本告罄。對此，海正方面向記者表示，“自從批文號歸屬海正輝瑞以來，就一直沒有生產該產品，也未參與產品的招投標。”至于何時會重新生產，工作人員表示，“要由公司評估而定。”根據新版GMP規定，重啟產品生產，需要進行必要的技術改造，預計會持續較長的周期。
臨床上沒有了絲裂霉素，各醫療機構只能尋找替代品。中山眼科中心青光眼中心劉杏教授稱，同為低價藥的5-氟尿嘧啶（5-FU）可以作為替代品使用，不過其“對眼壓的控制沒那么好，手術的成功率可能稍微低一些”。也有醫生表示，絲裂霉素的斷供對于臨床的影響還不是很大，絲裂霉素是重要輔助藥但并非必需藥，且國產藥物斷供之后，仍可以用進口的取代。但據了解，進口的絲裂霉素價格大約在400元/盒左右。
困局 漲價也難解短缺問題
有些低價藥短缺后可以替代，但藥價飆升；有些低價藥短缺后不能替代，直接導致救命藥告急。2011年，心臟手術用藥“魚精蛋白”全國性緊缺，影響了許多醫院的手術安排，急壞了不少醫生和患者。此外，治療心臟衰竭的搶救用藥“西地蘭注射液”短缺、治療兒童腫瘤的放線菌D、治療嬰兒痙攣的促皮質素等低價救命藥都出現過短缺情況。
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