廉價、救命藥仍偏緊 廣東督促藥企供應
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-5-12 
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上述廣東省藥品交易中心相關負責人透露，平臺系統篩選存在不可避免的誤差，這是此次斷供規模較大的主因之一。即，以往幾批未供貨名單僅限于競價合同，此次公示包含議價合同，所以名單數量顯得比過去多。
而醫院報了數量之后，藥企會進行報價，此后存在不少醫院遲遲不在平臺簽合同下訂單的現象，此時衛計委等有關監管部門會催促醫院簽合同下單。部分醫院在下完單后不久投訴藥企未供貨，這部分合同會計入未按合同供貨的情形。另外，統計時間和公示期存在時間差，在公示名單時很多企業已經向醫院供應了藥品。
“從以往幾批公示的結果來看，最終進入黑名單的僅有10家企業左右，”該負責人進一步指出，“急救藥、臨床必用藥醫院都會有相應的替代品，目前不會形成明顯負面影響。公示未供貨名單本身是向藥企施壓的一種手段，目的在于保障藥品供應。考慮到要平衡和保護交易各方的利益，平臺設定公示期這樣一個緩沖期，也會關注藥企供貨的一些實際困難，給予藥企整改的機會。”
多舉措應對斷供
事實上，藥品斷供在全國各地時有發生。
翻檢過往，各地斷供藥品跟廣東此次斷供藥品的共同特征是集中在廉價藥、救命藥等領域，例如近幾年多次在全國各地出現斷貨的魚精蛋白（搶救凝血障礙）、溴吡斯的明片（重癥肌無力特效藥）、平陽霉素（兒童腫瘤常用藥）等藥品。其中小容量注射液較為常見，此次廣東公示的711個急搶救、廉價藥中，小容量注射液最多。
“當歸注射液、胎盤注射液等以前常用來做穴位注射的，已經停了近10年了，”多次遇到藥品斷供問題的和新醫生集團創始人、廣州醫科大學附屬第一醫院張子謙醫生感嘆，“這些注射劑一支才2毫升左右，便宜到我從來不記得單價是多少。醫院沒進貨，不知道什么原因，可能是供應商的原因。”
清華大學醫院管理研究院研究員曹健則指出：“主要還是價格問題，中標價格太低，企業沒有利潤空間。現在制藥企業數量太多了，GMP改造、一致性評價等出臺之后沒能大量淘汰不具備競爭力的企業，藥企都奔著利潤空間大的、高價藥去生產，市場整體還是呈現無序競爭狀態。”
記者了解到，藥企中標之后斷供的原因繁雜，包括藥企覺得無利可圖而流標；中標企業覺得無利可圖，產品雖然掛在網上卻不生產，導致醫院采購不到；因為賺不了錢，藥企在藥品生產批文到期了也不去繼續注冊，因此無法完成生產等等。
明欣藥業相關負責人向記者透露：“也有可能是上游原料藥短缺。大部分藥企自己不生產原料藥，需要購進，如果原材料短缺或者突然漲價導致供應不協調，也會導致缺貨。大部分藥品更換原料藥是要向衛生機關報備的，在沒有批準之前更換原料藥的這一類藥品也不能發貨。”
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