網售處方藥“禁”而“不死”“放開”有何難？
作者：醫(yī)藥網 來源:醫(yī)藥網 2019-2-1 
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網售處方藥一直是業(yè)界關注的熱點，雖說近些年來其發(fā)展存在一些障礙，政策屢次收緊，又屢次松綁，但不可否認的是，不久的將來，放開處方藥網絡經營是大勢所趨，此做法不僅有利于提升社會公共服務效率，也是破解“以藥補醫(yī)”和完善藥品供應保障制度的重要政策杠桿點。
網售處方藥如何解禁？它涉及互聯網和醫(yī)藥領域等多方面的問題，既需要較強的技術支撐，更需要有先進的管理手段。筆者認為，解禁網售處方藥既不能久拖不決，也不能操之過急，膽識一定要有，細心和謹慎也必不可少。唯有如此，才能讓網售處方藥由“灰色地帶”走向“陽光通道”，實現多方共贏。
網售處方藥解禁再被提上日程
眾所周知，網售處方藥是否解禁，近年來決策部門一直處于猶豫當中，收緊或松綁的傳聞，曾多次在社會上出現，被業(yè)界形象地稱為“翻烙餅”。1999年CFDA出臺《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，禁止網上銷售處方藥和非處方藥；2000年9月，《互聯網藥品信息服務管理辦法》允許提供互聯網藥品信息服務；2005年9月，《互聯網藥品交易服務審批暫行規(guī)定 》明確，可以在網上進行藥品交易，但只能銷售非處方藥；2014 年5月，《互聯網食品藥品經營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》指出，互聯網經營者可憑處方銷售處方藥。此后，網售處方藥又經歷多輪“禁止”與“解禁”，直至今日。
對于上述政策“翻烙餅”的現象，資深行業(yè)專家邵清表示，導致這種政策搖擺性產生的原因主要有兩點。第一，線下處方藥的流轉存在著問題，大部分的藥店對處方藥的管制也不是特別好。以連鎖藥店為主要代表，以及其他醫(yī)院人士，可能會擔心網售處方藥放開之后，會和線下處方藥存在同樣的問題。這樣的擔心對政策確實有著一些影響。但事實上，這種擔心沒有必要，現在線上的監(jiān)管模式，包括城市互聯網+醫(yī)院的產生，對處理線上處方藥的處方問題提供了很好的條件，對于線上的監(jiān)管也更容易解決，所以這種擔心是沒有必要的。第二，跟國家的偶然因素有關，包括政府換屆、藥監(jiān)局人員的變動、疫苗事件、整個國內環(huán)境，等等，對政策的出臺產生了一些不利因素，從而產生搖擺。
（中國醫(yī)藥）河南泰豐醫(yī)藥有限公司鄭佩也提到了影響網售處方藥政策出現反復的兩個因素：醫(yī)生處方問題和醫(yī)保報銷問題。他說，只要這兩個問題得不到解決，網售處方藥仍然會繼續(xù)“糾結”下去，不管是從政策層面還是市場層面。
2018年12月，國家發(fā)改委、商務部發(fā)布的《市場準入負面清單（2018年版）》（以下簡稱《清單》），又一次挑動了業(yè)內人士的神經。《清單》在“禁止準入”的事項中作出“禁止違規(guī)開展互聯網相關經營活動”的明確規(guī)定：“藥品生產、經營企業(yè)不得違反規(guī)定采用郵寄、互聯網交易等方式直接向公眾銷售處方藥。”
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