生物類似藥將沖擊糖尿病用藥領(lǐng)域 未來(lái)走向如何？
作者：E藥經(jīng)理人 來(lái)源:E藥經(jīng)理人 2019-12-27 
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其中較為引人注目的便是河北，該省對(duì)城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診藥品進(jìn)行了集中采購(gòu)。此次采購(gòu)涉及6個(gè)糖尿病用藥，例如二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪、阿卡波糖、消渴丸等，其中其中，石藥歐意的二甲雙胍片報(bào)價(jià)0.043元/片，降幅高達(dá)94.7%，北陸藥業(yè)的“格列美脲片”降幅為79.5%，華東制藥的阿卡波糖片降幅為59.3%。
緊接著，糖尿病主要用藥胰島素也遭遇了集采。12月公布的武漢市帶量采購(gòu)納入了胰島素。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院化學(xué)藥糖尿病用藥市場(chǎng)規(guī)模上漲至67.7億元。胰島素及其類似藥作為主要的治療藥物，市場(chǎng)份額超過(guò)37%，2018年在重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端的銷售額超過(guò)25億元。2018年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院化學(xué)藥胰島素及其類似藥Top 10品牌合計(jì)市場(chǎng)份額保持在95%左右。Top 10品牌中，外資企業(yè)占了7個(gè)席位。
可以預(yù)見(jiàn)的是，胰島素的價(jià)格體系也將被擾動(dòng)，同時(shí)國(guó)產(chǎn)替代的趨勢(shì)或?qū)⒓涌臁?/p>
隨著國(guó)產(chǎn)GLP-1及其類似物的上市，利拉魯肽是否會(huì)遭遇相同的情況？但至少目前看來(lái)，國(guó)產(chǎn)GLP-1還沒(méi)有造成太大的威脅，且諾和諾德的長(zhǎng)效GLP-1索馬魯肽不僅臨床表現(xiàn)較好，后續(xù)或還將有口服劑型上市。
但在今年的醫(yī)保談判中，遭遇靈魂砍價(jià)的達(dá)格列凈便最終大幅降價(jià)，而其首仿或?qū)⒙鋺趑斂梗渖鲜猩暾?qǐng)已在年中提交。
一面是醫(yī)保的不斷利好，利拉魯肽、達(dá)格列凈原研分別進(jìn)入醫(yī)保，但同時(shí)，隨著大批生物類似藥、仿制藥的跟進(jìn)，未來(lái)這一慢病領(lǐng)域是否會(huì)大范圍納入集采，再次觸動(dòng)價(jià)格，還很難說(shuō)。但至少?gòu)膰?guó)外的用藥結(jié)構(gòu)來(lái)看，GLP-1國(guó)內(nèi)市場(chǎng)還遠(yuǎn)未被開發(fā)。
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