醫藥行業帶金銷售“毒瘤”待清除
作者：醫藥觀察家報 來源:醫藥觀察家報 2020-5-15 
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Wind數據顯示，依據申萬行業分類，2019年上海醫藥以128.56億元的銷售費用再次成為A股醫藥生物行業“銷售費用支出”最高；復星醫藥緊隨其后，2019年銷售費用直逼百億，達98.47億元；此外另有70家銷售費用超10億元。
如上述恒瑞醫藥，2019年年報顯示，恒瑞醫藥有銷售人員14686名，全年銷售費用85億元，腫瘤藥品銷售收入較去年增長43.02%，影像產品銷售收入較去年增長38.97%。
又如步長制藥，2020年一季度銷售費用高達13.9億元，平均每天支出超過1500萬元，占一季度營收的52.65%；2019年年報顯示，步長制藥銷售費用達到80.80億元，較上一年增加了0.56%。其中，76.49億元被列為市場、學術推廣費及咨詢費，占比達到94%。
“毒瘤”待清除
事實上，兩票制后，大部分藥企銷售費用更進一步增長。據不完全統計，僅2019年前5個月，就有16家上市藥企因銷售費用增長過快，甚至超過營收的增速而收到監管部門的問詢函和監管函，要求說明銷售費用增長合理性等問題，并最終引來了監管部門的重拳出擊。
2019年，財政部還對藥企的銷售費用進行過專項檢查，這其中，檢查的重點包括是否存在以咨詢費、會議費、住宿費、交通費等各類發票套取大額現金的現象；會議費列支是否真實，發票內容與會議日程、參會人員、會議地點等要素是否相符等。
長期以來，醫藥行業一直是腐敗重災區，行賄受賄行為屢禁不止。“以銷售為主導型，就避免不了帶金銷售模式。現在國家帶量采購形式直接切斷了其中利益鏈條，重構仿制藥產品的銷售市場格局，帶量采購，中標產品的價格必然大幅下降，價格下降意味著成本嚴格控制，實際上是從源頭擠壓帶金銷售。”史立臣說。
實際上，相關部門一直在打擊帶金銷售，嚴打醫療行業腐敗行為。2018年，國家衛健委、國家醫保局等九部委聯合印發《2018年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》，隨后各省市陸續發布醫藥購銷反腐文件，反腐力度逐漸加大。
博思雅管理咨詢CEO王穎在接受記者采訪時表示，新修訂的《藥品管理法》對商業賄賂也增加了行業禁入等規定。國家醫保局2020年的行政執法列表中，也有對購銷環節商業賄賂大檢查相關事項。
不久前，國家醫保局關于征求《關于建立藥品價格和招采信用評價制度指導意見（征求意見稿）》也顯示，國家醫保局將合理利用相關部門打擊和治理醫藥領域商業賄賂、操縱市場執法成果，通過企業承諾和契約管理，采取適當的失信懲戒措施。
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