大批藥品，將被納入重點監控
作者：賽柏藍 來源:賽柏藍 2020-7-17 
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1.重點監控藥品備受關注
2020年06月30日，內江市第一人民醫院發布《重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》，目錄同2019年7月1日國家衛健委醫政醫管局發布的《關于印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》。
該通知目錄中共有神經節苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、磷酸肌酸鈉、小牛血清去蛋白等20個品種，按照目錄規定這些品種內江市第一人民醫院應“納入目錄中的全部藥品開展處方審核和處方點評，加強處方點評結果的公示、反饋及利用”。根據通知要求針對部分藥品醫院應“采取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施，保證合理用藥。”
按照去年國家衛健委醫政醫管局通知要求，除了國家重點監控合理用藥藥品目錄之外，還有省級和醫院級二級重點監控合理用藥藥品目錄。按照要求這二級重點監控合理用藥藥品目錄需要在國家級目錄基礎上，制定省級和醫院級目錄，制定之后應上報國家衛生健康委和國家中醫藥局備案，且必須以政務公開、院務公開、官方網站公示等形式向社會公布。省級和醫院級二級重點監控合理用藥藥品目錄的底板應是國家級目錄，在國家級目錄基礎上根據實際經營品種數增減，原則上只增加不減少。
目前國家重點監控合理用藥藥品目錄，各地已經陸續執行，明確表示優先將國家重點監控品種剔除出目錄，如湖北省、浙江省、江蘇省、福建省、上海市、四川省、陜西省、甘肅省、云南省、重慶市、貴州、山東省、內蒙古、廣東省、江西等都有文件發布。
2.哪些藥品，會被納入重點監控
如通知所言，除了國家重點監控合理用藥藥品目錄，各省及醫療機構也都可以出臺省級和本機構重點監控合理用藥藥品目錄，那么在這藥品三級監控目錄中省級和醫院級都出臺了哪些重點監控合理用藥藥品目錄呢？
第一：省級重點監控合理用藥藥品目錄
2019年10月9日，浙江省衛生健康委辦公室發布《浙江省第一批重點監控合理用藥藥品目錄，省級目錄共32個品種，包括20個國家級監控藥品，以及注射用胸腺法新、康艾注射液、消癌平注射液（靜脈注射）、參芪扶正注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、艾迪注射液等12個省級重點監控合理用藥藥品目錄。
除了浙江省之外，海南省、江西省、湖北省、廣西、山西省、安徽省、寧夏等都公布了省級重點監控合理用藥藥品目錄（附表）。
（注：筆者根據各地衛健委文件統計）
通過上述八個省級重點監控合理用藥藥品目錄對比可以看出，總共涉及到58個品種的省級重點監控品種，重疊監控的品種蘭索拉唑、泮托拉唑、丹紅注射液、胎盤多肽注射液、疏血通注射液五個品種，最多只有三個省份重疊，由于甘肅省、黑龍江、吉林省、西藏自治區、江蘇省、福建省、上海市、四川省、陜西省、云南省、重慶市、貴州、山東省、內蒙古、廣東省都是執行的國家目錄，并未新增省級目錄。單從8個省數據而言，省級增補品種由于地方用藥差異的習慣，在第一批重點監控品種里面，省級并沒有統一的規律性而言。但是有一個規律可以看出，注射劑占大部分比例。
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