ECMO是患者救命稻草？醫(yī)生：僅是體外生命支持技術(shù)
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2021-2-5 
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“從結(jié)果上來看也是對的，這（挽救生命）是一個‘大是大非’的問題，對的就是對的，錯的就是錯的。”據(jù)周晨亮比對，無論在中國還是在國外，ECMO上機(jī)的指征要求都非常嚴(yán)格，其中包括年齡限制，“歐美60歲以下才能上，中國的標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)到75歲”。
有了去年緊急處置新冠肺炎疫情的經(jīng)歷，河北本輪疫情中，醫(yī)療資源配置相對充裕。在幾家定點(diǎn)醫(yī)院里，治療的“卡口”前移，這有利于防止患者由輕癥轉(zhuǎn)為重癥。因此，崔曉磊說：“就這次而言，河北省的ECMO絕對夠用了，年齡限制可以放寬一點(diǎn)，多考慮患者的身體和預(yù)后情況。”他還說，“能用一定用上，醫(yī)生不會多想，唯一想的就是救人。”
2020年的武漢疫情中，周晨亮從不會問患者家屬是否放棄治療這個問題，反倒是有些家屬會因為絕望而主動提出。他曾花兩個月時間，將一位危重型患者治愈。家屬聽到患者活過來的消息后內(nèi)疚地大哭起來，因為她之前覺得沒希望，讓醫(yī)生放棄救治。
武漢市中心醫(yī)院醫(yī)生易凡曾感染新冠病毒，生命垂危，面部發(fā)黑。在ECMO支持下，當(dāng)時支援武漢的北京中日友好醫(yī)院王辰院士和重癥醫(yī)學(xué)科主任詹慶元聯(lián)手把他救了過來。122天后，他專門趕到北京探望“同袍”。此時他皮膚白皙，雙頰飽滿，已與常人無異。
周晨亮說，自己2020年用ECMO救過的患者，有好幾個成功“下機(jī)”，治愈出院，還和他成了朋友。有人回歸工作，有人投身公益。“看到這些，還會考慮應(yīng)不應(yīng)該，值不值得嗎？”
在回歸日常之后，武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院重癥醫(yī)學(xué)科完成了“雙閉環(huán)通道”改造，建成了“平戰(zhàn)結(jié)合”的重癥監(jiān)護(hù)病房。那是“血戰(zhàn)”留下的痕跡。平日經(jīng)過，周晨亮總會想起，這間病房里住過誰，那張病床上誰“走了”。
這段時間，他每天都關(guān)注全國各地疫情的變化。這位武漢醫(yī)生仔細(xì)對比過數(shù)據(jù)，“都是‘散發(fā)’情況，總感染者基數(shù)沒起來，重癥患者大多還是老年人及患有基礎(chǔ)疾病的人群，只要感染人數(shù)不大幅增加，防控形勢還是比較樂觀的”。
然而據(jù)他所知，武漢大學(xué)人民醫(yī)院還是早早組建了一支重癥醫(yī)學(xué)隊伍，隨時準(zhǔn)備出發(fā)，前往外地支援。
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