4+7開啟“落地”之旅 行業“焦慮”日漸遠逝
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-2-15 
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針對這些問題，陳金甫強調：
第一，在《方案》的整個研究過程中，不僅是部門之間共同協商研究，而且廣泛聽取各方面的意見建議，試點方案的制定是一個科學民主決策的過程，也是一個所有涉及改革利益相關方共同參與的過程。這里面涉及兩個層級，一個層級是在政府層面，沒有部門各自的利益，幾個部門共同承擔改革，共同研究制定方案；一個層級是在社會層面，整個方案制定過程中廣泛聽取醫藥企業、醫院、患者等的意見，包括委托上海藥事所開展具體工作。所以，在這個方案制定之前已經充分提出了可能給各方面帶來的沖擊。此外，在“4+7”招采的過程中解決了很多企業關注的核心問題，比如量價不掛鉤的問題、還款不及時問題、進不了醫院問題、質量問題、原研藥使用問題、關稅壁壘問題等。這些問題都在政策設計中，按照依法依規和消除體制機制障礙的原則予以解決。在整個“4+7”初選結果出來以后，對于降價幅度過大會不會影響質量的問題也作了分析，這種降價幅度主要擠的是藥價中的水分。大家都知道，在制藥企業的終端銷售價格中，有大量的中間公關費用和“帶金銷售”費用。按行業內的初步估算，中間費用占了藥品價格相當大的比例。這次能夠降價52%，實際上就是因為企業認定了，藥品直接進醫院，這些費用都可以不要了，所以原則上不影響企業的制造成本和合理利潤，而是減少流通中尋租、交易成本、占款這些費用。
第二，質量會不會受到影響？既然降的不是必要的成本、必要的投入，顯然不會降低產品的質量，相反，可以壓縮掉不必要的費用，進行合理的資源配置，比如說把很多的銷售人員解散或者大幅減少，增加研發隊伍，減少銷售推廣費用，增加研發費用。
第三，從行業發展來看，這種改革從某種意義上來講，也是促進行業圍繞高質量發展、價值創新、市場競爭來推進行業的升級換代。現在大家可以搜索一些媒體和專業的報告，這一方面的改革的作用越來越得到廣泛的認可。最近從股市的情況來看，也印證了一句話：是金子總會發光的。一些中選的上市企業的股票估值得到了很大的恢復性提升，市場是客觀真實的。另一方面，機制和體制的改革創新就是要解決劣幣淘汰良幣問題，真正讓市場以優幣淘汰劣幣。
此次國務院政策例行吹風會，還明確了《方案》具體的執行時間，就是3月中下旬開始，以1年為期。另據了解，截至目前，上海市、天津市、大連市已先行一步，制定了具體的落地方案，各中選企業也正在跟試點地區之間進行對接，實行掛網，備貨，然后進行簽約。
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