輔助用藥亂象重生!全國輔助用藥目錄出臺或將制止
作者:醫藥網 來源:醫藥網 2019-3-1 打印內容
造成輔助用藥亂象的原因?
至于造成濫用的原因,馬飛認為有多個方面的因素:第一,因為對抗腫瘤治療不熟悉,導致心里沒底,就把所有可能想到的一些預防性的藥物都用上,主要是因為對醫療的不了解;第二,可能有一些藥物的宣傳存在一些導向性,誤導了臨床醫生的用藥;第三,也有一些是患者本身的因素,有一些人可能認為多用藥就是好的。此外,醫生也有這方面的因素,有些醫生覺得給病人多用藥才是醫療。其實,這是一個錯誤的認識。
在央視《焦點訪談》中,安徽宣城市中心醫院心內科主任曲虹告訴記者,病人的思想也有待轉變,比如,經常有人因為醫生不給病人打吊瓶而來吵鬧。
對于輔助用藥亂象,哈爾濱市雙城區永和街道建城衛生室全科主治醫師李同強告訴貝殼社,通過輔助用藥獲利,基本是醫療機構的通行規則了,表面看是醫生為了增加個人、科室、醫院的營收,實際背后是藥品定價機制扭曲導致的,醫生自身的價值無法通過正當勞動價值體系而體現出來,也是造成當前醫患關系緊張的根源,這也是當前醫改的重點和難點。在公立醫院全面壟斷局面的今天,醫師服務費的制定也是為了緩解這一問題,但還是很難杜絕這一現象。在醫療執業環境逐步放開的環境下,通過優化服務進入良性競爭,必然有助于改善目前這一困局。
此外,貝殼社在知乎上找到了一些網友對這類問題的看法:
輔助用藥有哪些相關政策?
2011年《三級綜合醫院評審標準實施細則》中“藥事與藥物管理持續改進”中規定:醫院每年用藥金額排序前十位的藥品與醫院性質及承擔的主要醫療任務相符合。
2015年《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發〔2015〕7號):建立處方點評和醫師約談制度,重點跟蹤監控輔助用藥、醫院超常使用的藥品。
2015年《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發〔2015〕38號):加強合理用藥和處方監管,采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用,強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預。
2015年,《關于印發控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見的通知》(國衛體改發〔2015〕89號):推行臨床路徑管理,采取處方負面清單管理,落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度。加強中藥飲片合理應用監管,建立中藥飲片處方專項點評制度,促進合理用藥。建立對輔助用藥、醫院超常使用的藥品和高值醫用耗材等的跟蹤監控制度,明確需要重點監控的藥品品規數,建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系。
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